Tidak Semua yang Tampak pada MRI Pasti Penyebab Sakit Punggung Anda

Banyak pasien saya datang dengan membawa hasil pemeriksaan MRI, bilang “Dok, saya sakit punggung sudah lama, akibat saraf kejepit kata dokter yang periksa saya sebelumnya.“ sambil menunjuk gambar di MRI yang ada penonjolan bantalan seperti yang dokter sebelumnya katakan. “Tapi kok sudah diberi diberi obat dan diterapi untuk saraf kejepit tidak ada perbaikan nyata?”, lanjutnya lagi.

Jawabannya ada dua kemungkinan:

  1. Pasien mendapat pengobatan atau terapi yang tidak tepat untuk saraf kejepitnya,
  2. Nyeri punggungnya bukan akibat saraf kejepit melainkan akibat penyebab lain.

Jawaban nomor dua, bukan akibat saraf kejepit, sangat sering saya temui, jauh lebih sering dari jawaban pertama. Terlalu sering over diagnosa saraf kejepit.

Sakit punggung banyak penyebabnya, tidak hanya akibat saraf kejepit akibat penonjolan bantalan (bahasa medisnya hernia nucleus pulposus = HNP). Sakit punggung akibat saraf kejepit akibat HNP hanya kurang 4% penyebab seluruh sakit punggung.

Penyebab tersering nyeri punggung yaitu sindroma piriformis, kerusakan sendi sakroiliacal, kerusakan sendi facet, dan sebagainya, ternyata juga tidak tampak dengan MRI. Apalagi dengan pemeriksaan x-ray yang lebih murah.

Terlebih jika dokter anda langsung memvonis anda harus operasi hanya karena melihat saraf kejepit di gambar MRI. Saraf kejepit yang harus dioperasi ini harus disertai gangguan BAB dan BAK, baal dan kelemahan otot-otot tungkai dan kaki yang semakin berat dalam waktu singkat. Jika tidak ada gejala seperti ini tidak perlu operasi.

Yang paling menentukan dalam menentukan penyebab sakit punggung anda adalah wawancara dan pemeriksaan fisik yang dokter lakukan. Tidak semua jenis sakit punggung memerlukan MRI. Bahkan juga tidak memerlukan pemeriksaan x-ray.

Lalu mengapa di MRI anda tampak ada penonjolan bantalan atau saraf kejepit? Tidak semua penonjolan bantalan atau saraf kejepit menimbulkan masalah.  Jika penonjolan bantalan hanya sedikit atau saraf anda tergolong lentur, maka sering  tidak akan jadi masalah buat anda. Penonjolan dan penipisan bantalan, serta penyempitan saluran saraf, bisa juga hanya gambaran penuaan saja. Bukan penyebab sakit punggung anda.

Dokter seharusnya tidak hanya menentukan penyakit anda berdasarkan gambar di MRI saja. Dia harus melakukan pemeriksaan fisik yang cermat untuk menentukan penyebab sakit punggung anda. Jika penyebab tidak diketahui dengan tepat, tentu sulit menentukan pengobatan yang tepat.

Jika anda mengalami sakit punggung bawah yang tidak kunjung sembuh, serta dokter anda menyatakan saraf kejepit dan harus segera operasi hanya dari pemeriksaan MRI, bukan dari pemeriksaan fisik yang detail, dapatkan second opinion dari dokter yang tepat. Dapatkan diagnosa yang tepat untuk menentukan pengobatan atau terapi yang tepat.



Apa yang perlu anda ketahui untuk mencegah sakit punggung, fisioterapi apa yang tepat untuk anda dan mitos soal MRI dan jamu. Silahkan klik di bawah ini:


Ketahui lebih lanjut penyebab sakit punggung anda dan bagaimana pengobatan yang tepat untuk sakit punggung anda. Silahkan klik link di bawah ini:



Situs lain yang berguna untuk anda:


dr. Aditya Wahyudi, SpKFR
Dokter Spesialis Kedokteran Fisik & Rehabilitasi
Ahli Otot-Sendi & Cedera Olahraga

Klinik Utama HALMAHERA MEDIKA
Jl. Halmahera no. 2 Bandung

Appointment konsultasi:
Telp 022-4269-0156 atau WA 0817-6040-808